委托方

项目负责人

所在单位

起止时间

联系电话

变更事项：   （在所选项前打√）

□变更项目负责人            □研究内容有重大调整

□延期（不超过一年）        □终止项目       □其他

项目进展情况：

申请变更理由：

                              项目负责人（签字）：

                                          年   月   日

所在学院、部门

科研处

签  章：

年  月  日

签  章：

年  月  日